Durant la pandémie, certaines modalités permettaient la rémunération des médecins qui assumaient la fonction de « coordonnateur ». En CHSLD, une telle rémunération persiste. Qu’en est-il des autres fonctions de coordination en établissement ?
Les établissements subissent beaucoup de pression pour réduire les admissions ou pour donner congé plus rapidement aux patients hospitalisés. Deux ententes particulières peuvent appuyer les démarches des médecins quand un patient a encore besoin de soins : celle sur les unités de décision clinique et celle sur le centre de médecine de jour. Parlons-en !
Les débats sur l’élargissement de l’accès à l’aide médicale à mourir ont bénéficié d’une grande couverture médiatique. Mais la rémunération de ce service n’a pas connu de changements importants. Nous recevons quand même régulièrement des questions à ce sujet. Revoyons les éléments pertinents !
Pendant la pandémie, plusieurs assouplissements ont été apportés aux règles de facturation. Le « retour à la normale » provoque des réactions de la part de membres qui ont oublié les adaptations qui existaient avant la pandémie. Revoyons-les !
Depuis plusieurs années, il existe une entente particulière sur les soins aux malades hospitalisés dans une unité de soins de courte durée. À la suite d’une situation survenue récemment, on s’est rendu compte que l’application de cette entente n’était pas toujours bien comprise par les médecins faisant de l’obstétrique. Traitons-en !
Nous recevons encore régulièrement des questions de membres concernant la facturation des services à domicile, que ce soit sur place ou, plus souvent, à distance. C’est vrai que les règles de facturation des services à distance dans ce secteur sont complexes du fait qu’elles varient selon le cadre où exerce le médecin. Traitons-en !
Le mécanisme de dépannage peine à suffire à la demande, et certains milieux dans le besoin s’en voient refuser l’accès. D’autres milieux ont de la difficulté à recruter des médecins dépanneurs à la hauteur des autorisations accordées. Enfin, certains milieux ne sont pas admissibles au dépannage, mais ont quand même des besoins et aimeraient pouvoir compter sur de l’aide extérieure. Il y a une solution de rechange au dépannage, mais son fonctionnement doit être bien compris pour éviter des surprises aux utilisateurs. Traitons-en !
Le comité paritaire reçoit deux genres de demandes concernant le travail de nuit : celle d’ajouter des forfaits de nuit pour rémunérer un médecin additionnel et celle de partager le forfait de nuit entre deux médecins. La première découle surtout de modifications apportées au fonctionnement des urgences durant la pandémie. La deuxième a donné lieu à une adaptation à l’Entente. Traitons-en !
Malgré la fin des modalités spécifiques pour la pandémie, certains sites non traditionnels ont continué à accueillir des patients. La facturation des services donne ainsi souvent lieu à des questions de la part des médecins. L’autre situation qui a suivi dans le sillon de la pandémie est le regroupement de patients ayant un autre niveau de soins (NSA) dans divers milieux. Savez-vous comment facturer les services offerts ?