Le monitorage ambulatoire du rythme cardiaque ou Holter est l’examen le plus demandé pour le dépistage des troubles du rythme. Toutefois, il ne répond pas toujours à la question clinique, et l’enregistrement montre souvent des éléments sans lien avec les symptômes du patient. Quelles découvertes devraient vous inquiéter ? Dans quelle situation cet examen est-il approprié ? Quelles sont les solutions de rechange possibles ?

Lors d’un examen préopératoire ou grâce à la surveillance par moniteur, on découvre parfois une arythmie asymptomatique. Est-ce que ces arythmies sont importantes ? Et à quel moment devrions-nous nous inquiéter ?

Le questionnement quant à l’allongement de l’intervalle QT ou à la prescription d’un médicament aux patients souffrant du syndrome du QT long ou ayant un facteur de risque constitue une source d’inconfort pour le clinicien. Peut-on se fier aux valeurs inscrites sur l’ECG ? Comment juger des risques attribuables au patient et à son traitement médicamenteux ? Tentons d’y voir plus clair !

Les patients cardiaques souffrant de troubles de conduction ou portant un cardiostimulateur ou un défibrillateur implantable sont susceptibles de vivre une incapacité lors de la conduite automobile. Dans ce contexte, médecins de famille et cardiologues devront émettre ensemble des recommandations en fonction du risque individuel du patient et des lignes directrices canadiennes. Comment s’y retrouver lorsque le patient vous consulte ?

Le rôle du calcium et de la vitamine D dans le métabolisme osseux est connu depuis longtemps. De ce rôle découla l’hypothèse que la supplémentation en calcium et en vitamine D diminuerait le risque de fracture des os vieillissants ou à densité osseuse moindre. Or, les essais cliniques des dernières années ont montré le contraire. Faisons le point !

En cas d’arythmie cardiaque, un suivi à distance peut être indiqué. Bien qu’ils ne remplacent pas un appareil de qualité médicale, plusieurs dispositifs peuvent aider les médecins à obtenir des informations cliniques complémentaires. Voici trois types d’appareils qui peuvent détecter les rythmes irréguliers du coeur : les montres intelligentes, un dispositif à ECG portatif et certains tensiomètres.