De nombreux patients présentent un tableau clinique complexe, car difficile à catégoriser avec précision lors d’une consultation au cabinet. Est-ce un diagnostic somatique ou psychiatrique ou les deux en même temps ? Devant ceux-ci, le médecin omnipraticien est réellement mis au défi.
Tous les médecins de famille rencontrent des patients présentant un tableau clinique déroutant, soit parce que leurs symptômes sont flous ou atypiques ou parce qu’il y a une cœxistence de symptômes somatiques et psychiques.
C’est avec plaisir que je vous présente ce numéro sur les maladies de la vulve. Notre équipe, composée de quatre gynécologues et d’un médecin de famille spécialisés en soins dermatologiques vulvaires, s’est efforcée de couvrir plusieurs des maladies vulvovaginales fréquemment vues en clinique.
Une troisième patiente vous consulte ce matin pour un problème de prurit et d’érythème vulvaire. C’est la loi des séries ou plutôt la série des vulvites ! Est-ce si fréquent ? Pourquoi est-ce toujours aussi embêtant ? Tentons de lever le mystère sur ce problème aux multiples facettes !
Les sensations de brûlure et les démangeaisons vulvovaginales sont très communes, et leurs causes sont diverses : infections vaginales, irritations, infections transmissibles sexuellement ou dermatoses vulvaires, auxquelles s’ajoute le syndrome génito-urinaire de la ménopause. Les dermatoses les plus complexes sont le lichen scléreux et le lichen plan. Savez-vous les reconnaître et les traiter ?
La vulve est une région anatomique complexe : peau à la fois kératinisée et non kératinisée, zone pileuse et non pileuse, glandes eccrines et apocrines ! Ainsi, une panoplie de tumeurs sont possibles lorsque vous évaluez une patiente présentant une « lésion vulvaire ». De quoi vous rendre anxieux !
Mme Juteau, 25 ans, vous consulte pour des lésions sur la vulve. Vous êtes le cinquième médecin qu’elle rencontre en neuf mois. Elle est très inquiète que ces lésions ne partent jamais ou deviennent cancéreuses. Que faites-vous ?
Dans un sondage effectué auprès des femmes canadiennes ménopausées, 59 % d’entre elles ont affirmé que les divers professionnels de la santé qu’elles avaient consultés n’avaient jamais abordé le sujet de leur santé vaginale1. Faites-vous partie de ce groupe ? L’article qui suit témoigne de l’importance clinique du syndrome génito-urinaire de la ménopause sur la qualité de vie des femmes ménopausées. Il faut engager la conversation.
