Le terme « métatarsalgie », pour décrire des douleurs à l’avant-pied sous les têtes métatarsiennes, est souvent utilisé à tort comme diagnostic alors qu’il s’agit plutôt d’un symptôme pouvant avoir de multiples causes. Ces douleurs sont fréquemment associées à des affections de l’hallux et des autres orteils. Elles peuvent aussi prendre origine dans le médio-pied, l’arrière-pied, la cheville, la jambe et la région lombaire¹.

Vous recevez en clinique M. et M^me Dieppe à leur demande. Ils sont inquiets depuis que leurs amis ont passé des remarques sur la forme de leurs pieds. Au premier coup d’œil, vous soupçonnez chez monsieur des pieds creux et chez madame des pieds plats. Madame nie tout inconfort, mais monsieur admet être incommodé par des douleurs aux pieds. Ils ont plusieurs questions.

« Mon enfant marche les pieds vers l’intérieur et trébuche souvent ». « Les pieds de mon enfant s’affaissent, et les gros orteils vont vers l’extérieur ». « Mon plus jeune a toujours marché sur la pointe des pieds, comme moi quand j’avais son âge ». Voilà divers motifs de consultation qui inquiètent les parents !

Ces quelques planches anatomiques du pied ne vous rappelleront pas seulement vos cours magistraux de médecine. Avec leurs éléments pertinents mis en évidence, ils revêtent également une importance clinique et seront cités dans les différents articles de ce numéro.

Au cours des quinze dernières années, les études d’envergure sur le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se sont succédé. Elles ont marqué l’arrivée de nouveaux joueurs. La panoplie d’options est telle qu’on en perd parfois notre latin. La trithérapie fait peu à peu son chemin. Où en sommes-nous maintenant ?