Pour être complète, l’évaluation d’un patient doit être effectuée de la tête… aux pieds. Cependant, le pied est fréquemment négligé pendant les consultations, car il est souvent incompris et peu enseigné dans le cursus médical. Ce numéro a donc été mis sur pied pour vous permettre de facilement aborder les principales affections mécaniques du pied et d’en assurer la prise en charge non chirurgicale.
Votre résident, bien embêté à la suite d’une consultation médicale sur un problème de pied, vient vous demander conseil. Son patient a une tarsalgie après une sortie de course à pied. Passionné par le sujet, vous vous apprêtez à lui faire découvrir le pied sous tous ses angles.
Grâce à son accessibilité, la course à pied gagne en popularité, particulièrement depuis le début de la pandémie1. Malheureusement, elle cause fréquemment des blessures à l’arrière-pied, tout comme une multitude d’autres sports2. Alors que faire pour aider ces sportifs qui se présentent à vous, ralentis par des blessures à l’arrière-pied ?
Le terme « métatarsalgie », pour décrire des douleurs à l’avant-pied sous les têtes métatarsiennes, est souvent utilisé à tort comme diagnostic alors qu’il s’agit plutôt d’un symptôme pouvant avoir de multiples causes. Ces douleurs sont fréquemment associées à des affections de l’hallux et des autres orteils. Elles peuvent aussi prendre origine dans le médio-pied, l’arrière-pied, la cheville, la jambe et la région lombaire1.
Vous recevez en clinique M. et Mme Dieppe à leur demande. Ils sont inquiets depuis que leurs amis ont passé des remarques sur la forme de leurs pieds. Au premier coup d’œil, vous soupçonnez chez monsieur des pieds creux et chez madame des pieds plats. Madame nie tout inconfort, mais monsieur admet être incommodé par des douleurs aux pieds. Ils ont plusieurs questions.
« Mon enfant marche les pieds vers l’intérieur et trébuche souvent ». « Les pieds de mon enfant s’affaissent, et les gros orteils vont vers l’extérieur ». « Mon plus jeune a toujours marché sur la pointe des pieds, comme moi quand j’avais son âge ». Voilà divers motifs de consultation qui inquiètent les parents !
Ces quelques planches anatomiques du pied ne vous rappelleront pas seulement vos cours magistraux de médecine. Avec leurs éléments pertinents mis en évidence, ils revêtent également une importance clinique et seront cités dans les différents articles de ce numéro.
Pour les médecins québécois, la réception d’une lettre personnalisée du Collège des médecins par la poste ou par courriel suscite une certaine anxiété. Heureusement, la plupart du temps, cette lettre confirmera leur mandat à titre d’expert dans une enquête du Bureau du syndic, dans une inspection professionnelle ou encore comme maître de stage ou tuteur. Elle ne les informera pas qu’ils font l’objet d’une enquête ou d’une visite d’inspection professionnelle.
Une personne insatisfaite des soins reçus ou toute personne constatant une infraction déontologique ou réglementaire peut déposer une plainte au Collège des médecins du Québec. Le traitement de la plainte peut provoquer beaucoup de stress chez le médecin touché. Mais, quels sont les éléments à connaître sur le traitement des plaintes ? Et surtout, comment prévenir les plaintes ?
