Voilà maintenant près de deux ans et demi que la pandémie de COVID-19 nous a frappés de plein fouet. Nos vies personnelles en ont été chamboulées. Et que dire de nos vies professionnelles ! Nous avons dû apprendre à connaître ce nouveau virus, à traiter nos patients atteints en contexte de confinement, à soutenir les patients hospitalisés et à consoler les familles endeuillées.
Bien que quelques régions offrent déjà des soins post-COVID-19, l’offre de services au Québec ne répond pas à la demande. Quelques cliniques spécialisées verront donc le jour1. Toutefois, pour l’instant, ce sont les médecins de famille qui sont en première ligne auprès de ces patients. Cette série d’articles vise à mieux les outiller. Commençons donc par l’approche générale.
Les conduites proposées dans cet article sur la prise en charge détaillée par symptômes des affections post-COVID-19 reflètent les connaissances actuelles. Beaucoup d’aspects sont encore peu appuyés par des données probantes et seront éventuellement modifiés et standardisés à la lumière des recherches en cours. Dans cet article, nous aborderons notamment la fatigue ainsi que les symptômes neurologiques et musculosquelettiques.
Poursuivons la description de la prise en charge détaillée de l’approche par symptômes des affections post-COVID-19. Dans ce troisième article, nous aborderons les symptômes respiratoires et cardiovasculaires ainsi que ceux des autres appareils et systèmes.
Le tableau clinique des malaises post-effort survenant chez les patients atteints d’une affection post-COVID-19 ou d’encéphalomyélite myalgique, anciennement appelée syndrome de fatigue chronique, comporte des similitudes importantes. Pour l’instant, la littérature existante porte surtout sur l’encéphalomyélite myalgique. Concluons donc ce numéro sur les affections post-COVID-19 par la prise en charge de ces malaises post-effort.
La pandémie de COVID-19 a révélé la vigueur de la communauté scientifique internationale. D’innombrables interventions cliniques et projets de recherche ont vu le jour partout sur la planète, ce qui nous a permis de bien connaître cette nouvelle maladie et de bien en cerner les conséquences et les complications.
Les cardiopathies ischémiques regroupent un ensemble de troubles liés à l’insuffisance des apports d’oxygène au myocarde causée principalement par l’athérosclérose des artères coronaires.
Une dame de 67 ans, hypertendue, vous consulte à l’urgence pour une douleur thoracique rétrosternale présente depuis deux heures, ayant commencé après une altercation verbale avec son voisin. Son ECG montre une inversion de l’onde T en antéro-latéral, et sa troponine I hypersensible (TnI hs) est à 1030 ng/l (valeur normale 79 ng/l). Sa coronarographie ne révèle aucune athérosclérose coronarienne. Quel est votre diagnostic différentiel ? Quels autres examens lui feriez-vous passer ?
