Vous supervisez un résident qui voit en consultation M. Beaulieu, 65 ans, sans antécédents. Ce dernier vient aujourd’hui pour une fatigue progressive et désire un arrêt de travail pour « se reposer ». À l’anamnèse, votre résident conclut que le patient remplit les critères pour un épisode dépressif caractérisé, mais il a plusieurs questions pour vous.
Vous terminez votre clinique. Quelle drôle de journée ! On dirait que tout le monde était fatigué ! Vous avez trouvé la cause de la fatigue de plusieurs patients, mais pour certains vous vous êtes demandé si certaines habitudes de vie ou circonstances physiologiques seraient l’explication. Vous revenez sur vos cas de la journée avec votre collègue.
Kuei, kwe, kway, kwei
Depuis le décès tragique de Joyce Echaquan, on entend parler de racisme systémique, de sécurisation culturelle, de vérité et réconciliation, de colonisation, de gouvernance, etc. Quel est notre rôle comme médecin de famille québécois dans ces enjeux ?
L’intervention en milieu autochtone doit être culturellement sécurisante. Pour ce faire, la compréhension du contexte historique est essentielle. L’histoire a légué un lourd héritage qui continue de teinter les relations entre autochtones et allochtones. Quelle est l’importance de l’histoire dans la réconciliation ?
Pendant votre séjour de dépannage à Puvirnituq, vous évaluez Alacie, 24 ans, hospitalisée pour une tuberculose pulmonaire active et qui présente aujourd’hui des idées suicidaires. L’an dernier, pendant votre stage de résidence au CLSC de Kawawachikamach, vous aviez rencontré Jwaniss, 73 ans, dont le diabète était mal maîtrisé et qui souffrait d’une dépression. Quels sont les points communs entre ces deux patients ?
« Lorsque nous prenons conscience, comme cliniciens, de nos biais et des situations dans lesquelles ils s’expriment, nous pouvons agir de manière appropriée pour les contrer1 » (Sabin et Greenwald, cités par Shaheen-Hussain, traduction libre de l’auteure).
Des enfants… des enfants partout. Sur le dos de leurs parents, sur leurs petits vélos, dans les parcs. Il y a, dans les communautés autochtones du pays, partout, cheveux au vent et nez en l’air, des enfants énergiques aux yeux rieurs. Difficile toutefois de s’imaginer que derrière ces sourires se cache une aussi grande disparité en matière de santé.
Vous êtes le médecin de Mme Mestokosho, une Innue de la communauté de Natashquan, atteinte de diabète de type 2 et présentant un trouble d’anxiété généralisée. Vous voulez lui prescrire le sémaglutide et souhaitez qu’elle puisse avoir un suivi psychologique.
Le sémaglutide est-il couvert pour votre patiente ? Qu’en est-il de l’accès au suivi en psychologie ? Connaissez-vous le programme des services de santé non assurés (SSNA) des Premières Nations et des collectivités inuites ?
