De nombreuses publications s’adressent aux praticiens de première ligne. On y fait souvent des recommandations qui suggèrent l’ajout de tests à nos prises en charge. Mais comment savoir si ces ajouts ont réellement un bénéfice supplémentaire ? Explorons les « nouveaux » tests en cardiologie en nous demandant s’ils sont utiles ou non en première ligne.
Combien coûtent vraiment les examens paracliniques que nous demandons quotidiennement ? Les réponses sont plus complexes que l’on pourrait le croire. Au-delà des coûts directs qui varient dans le temps et par région, il existe des coûts indirects qui ne sont pas toujours pris en compte. Quelles réalités se cachent derrière ces examens ? C’est ce que nous verrons ensemble.
Mme Létourneau, 45 ans, se présente en clinique pour des douleurs articulaires aux mains, aux genoux et aux pieds progressant depuis trois mois. Elle a de la difficulté à faire un poing avec ses mains, surtout lorsqu’elle se réveille le matin. Comment allez-vous l’évaluer et prendre en charge ses symptômes ?
Les tests de laboratoire utilisés en rhumatologie ont malheureusement mauvaise réputation. Ils sont de plus en plus nombreux, parfois complexes à interpréter et souvent peu sensibles et spécifiques. Pourtant, la maîtrise de leur interprétation constitue un atout majeur pour le clinicien et permet d’augmenter ou de diminuer significativement la probabilité clinique d’une maladie rhumatologique.
Laurence, 20 ans, vous consulte, car ses doigts deviennent blancs au froid. Elle est très anxieuse, car elle a lu sur Internet que ces symptômes pouvaient être la première manifestation de la sclérodermie. Quels tests demandez-vous ? A-t-elle besoin d’un traitement ? Testez vos connaissances !
Connue depuis plus d’un siècle, la polymyalgia rheumatica fut la cause de restrictions et d’incapacités physiques pour bien des gens ! Cette maladie est associée à l’artérite à cellules géantes pouvant, elle aussi, entraîner de sérieuses conséquences.
Qui n’a jamais rencontré un patient sous statine se plaignant de symptômes musculosquelettiques ? Quel est le spectre des manifestations musculaires associées ? Quels diagnostics différentiels rechercher ? Quels examens demander afin de départager le tout et poser le bon diagnostic ? Et que faire des statines dans ces situations ? Tentons d’y voir plus clair !
