Les conduites proposées dans cet article sur la prise en charge détaillée par symptômes des affections post-COVID-19 reflètent les connaissances actuelles. Beaucoup d’aspects sont encore peu appuyés par des données probantes et seront éventuellement modifiés et standardisés à la lumière des recherches en cours. Dans cet article, nous aborderons notamment la fatigue ainsi que les symptômes neurologiques et musculosquelettiques.

Poursuivons la description de la prise en charge détaillée de l’approche par symptômes des affections post-COVID-19. Dans ce troisième article, nous aborderons les symptômes respiratoires et cardiovasculaires ainsi que ceux des autres appareils et systèmes.

Le tableau clinique des malaises post-effort survenant chez les patients atteints d’une affection post-COVID-19 ou d’encéphalomyélite myalgique, anciennement appelée syndrome de fatigue chronique, comporte des similitudes importantes. Pour l’instant, la littérature existante porte surtout sur l’encéphalomyélite myalgique. Concluons donc ce numéro sur les affections post-COVID-19 par la prise en charge de ces malaises post-effort.

La pandémie de COVID-19 a révélé la vigueur de la communauté scientifique internationale. D’innombrables interventions cliniques et projets de recherche ont vu le jour partout sur la planète, ce qui nous a permis de bien connaître cette nouvelle maladie et de bien en cerner les conséquences et les complications.

Les cardiopathies ischémiques regroupent un ensemble de troubles liés à l’insuffisance des apports d’oxygène au myocarde causée principalement par l’athérosclérose des artères coronaires.

Une dame de 67 ans, hypertendue, vous consulte à l’urgence pour une douleur thoracique rétrosternale présente depuis deux heures, ayant commencé après une altercation verbale avec son voisin. Son ECG montre une inversion de l’onde T en antéro-latéral, et sa troponine I hypersensible (TnI hs) est à 1030 ng/l (valeur normale 79 ng/l). Sa coronarographie ne révèle aucune athérosclérose coronarienne. Quel est votre diagnostic différentiel ? Quels autres examens lui feriez-vous passer ?

Seulement 10 % des patients qui consultent pour un inconfort thoracique recevront un diagnostic de cardiopathie ischémique¹. Néanmoins, cette dernière demeure la cause principale de mortalité au Canada², et l’inconfort thoracique en est le symptôme le plus commun chez l’homme et la femme³. Afin de repérer les patients atteints, le clinicien aura recours à plusieurs outils diagnostiques.

L’angine réfractaire est souvent appelée « angine sans option », mais est-ce vraiment le cas ? Dans les lignes qui suivent, nous réviserons les avenues thérapeutiques existantes et les nouvelles perspectives dans le traitement de ce problème.

Vous recevez aujourd’hui M. Bergeron à votre clinique. Il a fait un infarctus il y a deux semaines pendant son entraînement pour un demi-Ironman. Bien que le cardiologue l’ayant traité lui ait suggéré de se calmer, il est impatient de reprendre son entraînement. Puisqu’il a confiance en vous, il veut votre avis à ce sujet et a bien préparé sa liste de questions.