La douleur abdominale aiguë est un symptôme fréquent et potentiellement dangereux en première ligne. Poser un diagnostic précis et rapide au chevet peut changer le devenir du patient. L’échographie ciblée est un outil précieux pouvant être utilisé autant à l’urgence, au cabinet, en soins de longue durée qu’à domicile !
La douleur abdominale aiguë dans les extrêmes d’âge représente des défis particuliers propres à ces deux populations distinctes. En effet, les différences physiologiques et comportementales modifient grandement l’approche clinique. Saurez-vous faire une évaluation adéquate et adaptée des enfants et des personnes âgées suivantes ?
Les douleurs abdominales d’origine vasculaire peuvent être fatales si elles ne sont pas reconnues et traitées rapidement. On doit donc garder une présomption élevée chez les patients à risque et procéder à une prise en charge immédiate pour améliorer leur pronostic. Voici quelques cas cliniques sur le sujet !
Diagnostiquer une douleur abdominale aiguë peut constituer tout un défi. Fréquente et le plus souvent bénigne, cette douleur nécessite parfois une intervention chirurgicale urgente. Il faut évaluer les patients selon une approche systématique et les orienter vers le bon spécialiste au moment opportun. Voyons-y plus clair !
Tous les médecins ont déjà vécu cette situation. On voit un patient souffrant d’une douleur abdominale, on échafaude un diagnostic différentiel, mais les examens paracliniques ne confirment rien. Que faire alors ? Voici trois situations cliniques portant sur trois problèmes à ne pas oublier quand l’imagerie n’est d’aucune aide.
L’offre d’applications et d’outils électroniques pour l’examen et le suivi de la douleur chronique est riche. Malheureusement, elle se rétrécit dans le cas de la douleur aiguë et diminue davantage pour les douleurs abdominales aiguës. Cependant, il existe quelques produits numériques pour soutenir les cliniciens au quotidien. Voici quelques suggestions.
Dans certains milieux de pratique, la clientèle du médecin est constituée principalement de patients provenant de diverses minorités. Selon Stegers-Jager et Themmen, dans plusieurs grandes villes, telles qu’Amsterdam et Londres, les groupes minoritaires représentent maintenant collectivement la majorité de la population1. Nous n’évoquons pas ici que la présence de minorités visibles. Pensons, par exemple, à l’accroissement du nombre de personnes âgées et de personnes obèses.
Le naloxégol (Movantik) est un médicament de la classe des antagonistes des récepteurs opioïdes mu. Il a été approuvé par Santé Canada en 2015 dans le traitement de la constipation causée par les opioïdes chez les patients adultes souffrant de douleur non cancéreuse, mais qui répondent mal aux laxatifs.
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