Nous avons repris notre souffle après le sprint démocratique des dernières semaines qui visait d’abord à présenter aux médecins omnipraticiens la nouvelle entente générale (qui régira leurs conditions de travail et leur rémunération jusqu’en 2023), puis à s’assurer de leur adhésion. La Fédération entend tout mettre en œuvre au cours des prochaines semaines pour que le nombre de nos concitoyens pris en charge par un médecin de famille soit le plus élevé possible. Maintenant que près de 80 % de la population québécoise est prise en charge, tout semble en place pour que ce pourcentage continue d’augmenter de manière notable dans les mois à venir.
Force est de constater que l’engagement des médecins de famille ne s’est jamais démenti au cours des dernières années. Les chiffres à l’appui sont éloquents. En effet, l’inscription générale de la population du Québec auprès d’un médecin de famille atteignait 61 % en 2009, 66 % en 2013, 70 % en 2015 et 78 % en septembre 2017. Le tout jumelé à un taux d’assiduité avoisinant 82 % (oui, les médecins de famille se rendent accessibles pour leurs patients) et à une présence remarquable et incomparable dans les urgences, les unités d’hospitalisation, les CHSLD et en obstétrique, à titre d’exemple ! Côté prise en charge et accessibilité en première ligne, on parle donc d’une amélioration constante que personne raisonnablement de bonne foi ne peut contester.
Tous les médecins de famille et leur personnel ont connu diverses péripéties avec le processus de prise en charge de nouveaux patients. Ces derniers devaient obligatoirement passer par une première consultation médicale, même si elle n’était nullement requise dans l’immédiat dans bien des cas. On pense ici principalement aux enfants de 5 à 18 ans (d’ailleurs souvent suivis par un pédiatre) ou aux adultes de 18 à 49 ans qui ne souffrent d’aucun problème de santé chronique et qui souhaitent seulement et légitimement être inscrits auprès d’un médecin de famille pour le consulter, lui ou un autre médecin de son groupe, lorsque leur état le nécessitera vraiment. S’absenter de son travail ou encore faire manquer l’école à son enfant pour une consultation médicale fort probablement inutile explique possiblement le nombre anormalement élevé de patients qui ne se présentent pas à leur rendez-vous de prise en charge et qui n’avisent pas le médecin (no show). Du coup, fait non négligeable, cette situation a comme conséquence immédiate de priver potentiellement un patient d’une consultation dont il a réellement besoin.
Dans ce contexte, maintenant que près de 90 % de la population ayant plus de 50 ans est prise en charge et que les gens qui restent à inscrire sont en forte majorité des jeunes en bonne santé, il est logique de passer à une nouvelle étape, soit permettre l’inscription de patients sans consultation préalable obligatoire. Bonne nouvelle ! Ce sera dorénavant possible grâce à la signature de la lettre d’entente 321. Évidemment, des obligations seront rattachées à cette façon de faire : prise en charge d’une certaine proportion de patients vulnérables, responsabilité de voir les nouveaux patients selon les besoins comme tout autre patient de sa clientèle actuelle et obligation de voir les nouveaux patients vulnérables dans un délai d’un an et ceux qui ne sont pas vulnérables dans un délai de trois ans. Avec ces remparts, il faudrait être de mauvaise foi pour ne pas reconnaître que cette nouvelle flexibilité servira les intérêts de tous, mais surtout ceux des patients. Ces derniers n’auront ainsi plus à se déplacer pour des consultations qu’ils jugent souvent inutiles, tout en ayant maintenant un médecin de famille prêt à les accueillir au besoin. //
Le 18 octobre 2017
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Le président, Dr Louis Godin |