Cette année, le D^r Marc-André Amyot, président de la FMOQ, a amorcé sa tournée annuelle des assemblées générales des associations par celle de Laval, le 11 septembre dernier. D’entrée de jeu, il est revenu sur les événements de la dernière année. « À la même période, l’an dernier, la loi 2 était sur le point d’être adoptée. Plusieurs médecins de famille envisageaient une retraite anticipée, un déménagement dans une autre province ou encore l’abandon de la première ligne. »

Bref, le climat était particulièrement sombre et la détresse des médecins atteignait un niveau rarement vu.

D’ailleurs, le 9 novembre 2025, plus de 12 500 personnes — médecins, résidents, étudiants ainsi que leurs proches — se sont réunies au Centre Bell pour réclamer la suspension de cette loi vivement contestée.

Heureusement, ce bras de fer avec le gouvernement a connu un dénouement positif, a souligné le D^r Amyot devant 68 membres de l’Association des médecins omnipraticiens de Laval (AMOL). « On a réussi à renverser les pires effets de la loi 2 et à conclure une entente qui, sans être parfaite, demeure avantageuse. On est dans une bien meilleure situation qu’il y a un an. »

À titre d’exemple, les sommes liées à l’inscription de 700 000 patients devraient être versées en novembre. La FMOQ communique régulièrement avec la haute direction de la RAMQ afin de s’assurer du respect de cet échéancier. Le président a toutefois reconnu que plusieurs médecins espéraient recevoir ces montants plus rapidement. « Différents facteurs expliquent ce délai, notamment la complexité de l’entente, la prolongation des efforts d’inscription jusqu’au 17 juillet 2026 et l’analyse des données que doit effectuer la RAMQ. »

Par ailleurs, le renouvellement de l’accord-cadre a permis d’obtenir des gains significatifs, selon le D^r Amyot. « Le programme GMF est maintenant reconduit pour cinq ans, ce qui offre de la prévisibilité aux cliniques. De plus, des sommes additionnelles seront injectées dans les GMF, en plus de l’indexation annuelle. C’est une excellente nouvelle pour la stabilité des GMF. »

Modèle de rémunération composé en première ligne

Le renouvellement de l’Entente prévoit également la mise en place d’un modèle de rémunération composé. « Cet été, nous nous sommes entendus avec la RAMQ sur le cadre de ce nouveau modèle. La RAMQ est actuellement à l’œuvre pour l’intégrer à ses systèmes, un processus qui pourrait s’échelonner sur 12 mois, voire davantage. Nous aurons donc le temps de vous en expliquer les détails et vous pourrez nous poser vos questions », a assuré le président.

Conscient que ce changement majeur suscite déjà des inquiétudes, le D^r Amyot a tenu à rassurer les médecins. « Une fois le modèle en vigueur, votre revenu sera garanti pendant un an, à condition que votre prestation de travail demeure équivalente. Cependant, il serait surprenant que des médecins subissent une baisse de revenu. Au contraire, la rémunération de l’ensemble des médecins de famille devrait augmenter, peu importe leur type de pratique. »

Les médecins qui ont des pratiques particulières, ceux qui travaillent en région éloignée, les médecins âgés de plus de 60 ans et les médecins enseignants pourront toutefois choisir de ne pas adhérer au nouveau modèle.

L’Entente introduit également une nouvelle terminologie. Les patients inscrits collectivement deviendront des patients dits « affiliés ». Aucun code de vulnérabilité ne leur sera attribué. Le D^r Amyot a expliqué à l’assemblée que l’inscription individuelle demeure la formule se prêtant le mieux à un suivi longitudinal et à une continuité optimale des soins pour les patients présentant une grande vulnérabilité. Idéalement, ces derniers seraient donc inscrits individuellement plutôt que collectivement.

En outre, les patients inscrits individuellement seront désormais appelés patients « associés ». Le nombre de codes de vulnérabilité pouvant être attribués à un patient passera à quatre, et il sera aussi possible d’y ajouter des codes liés à la santé mentale ou à la déficience intellectuelle.

Autre changement important : lorsqu’un médecin s’absentera plus de 13 semaines pour un congé de maladie, un congé parental ou toute autre raison, il pourra transférer temporairement sa clientèle, en tout ou en partie, à un collègue de son milieu de pratique. Ce dernier recevra alors les forfaits de capitation correspondant au niveau de vulnérabilité des patients pris en charge. À défaut de désigner un médecin remplaçant, la responsabilité du suivi reviendra à la clinique, qui l’assurera collectivement et recevra les montants associés.

Par ailleurs, les médecins disposeront d’un certain nombre d’heures rémunérées pour des tâches administratives qui ne sont pas directement liées aux soins, telles que l’organisation de la clinique, la gestion de la patientèle ou la participation à divers comités. Ces heures seront gérées par les médecins responsables des milieux et réparties entre les médecins de famille d’un même lieu de pratique.

Afin de mieux préparer les membres à ces changements, la Fédération produira une capsule vidéo qui sera diffusée cet automne. Par la suite, des webinaires seront organisés pour répondre aux questions concernant l’Entente générale et le modèle de rémunération composé en première ligne. Enfin, une fois les montants convenus avec la partie gouvernementale, un outil de simulation permettra aux médecins d’estimer leur rémunération sous le nouveau modèle.

Parallèlement à l’implantation du modèle de rémunération et au décaissement des sommes de l’enveloppe du présent accord-cadre, la FMOQ amorce déjà les travaux préparatoires en vue de la prochaine négociation de l’accord-cadre, qui doit débuter le 1^er avril 2028. « C’est demain matin ! », a lancé le D^r Marc-André Amyot.