Le Programme québécois d’immunisation (PQI) comprend l’ensemble des vaccins gratuits administrés au Québec. Il est régulièrement évalué pour mesurer les impacts de la vaccination et pour y apporter des modifications le cas échéant. Les principaux volets évalués portent sur les couvertures vaccinales, notamment en milieu scolaire, l’efficacité des vaccins, la surveillance épidémiologique des maladies visées, la surveillance des manifestations cliniques à la suite de la vaccination ainsi que l’acceptabilité des programmes auprès de vaccinateurs et de la population.

Quelques changements apportés au PQI lors des dernières années à la suite de ces évaluations :

• passage à un calendrier à 1 dose du vaccin contre les VPH en 4^e année du primaire et pour les personnes immunocompétentes de 9 à 20 ans¹ ;
• changement du vaccin conjugué contre le méningocoque du sérogroupe C en 3^e se­­condaire pour un vaccin quadrivalent conju­gué contre les méningocoques de sérogroupes ACWY² ;
• adoption d’un calendrier optimisé pour la vaccination des jeunes enfants nés à partir du 1^er juin 2019, notamment retrait de la visite de 6 mois sauf pour les bébés à risque élevé (encadré), administration du vaccin RRO-Var à 1 an et à 18 mois et du vaccin combiné contre les hépatites A et B à 18 mois ;
• vaccination contre la coqueluche des femmes enceintes à chaque grossesse ;
• vaccination contre le zona pour les personnes de 75 ans et plus, ainsi que celles immunodéprimées de 18 ans et plus ;
• utilisation du vaccin Pneu-C-20³ pour les personnes im­mu­nodéprimées ou présentant une asplénie et d’au­tres clientèles à risque très élevé.

La Figure⁴ montre l’impact de quelques programmes de vaccination au Québec.

Les données d’impact de pays ayant mis en œuvre un programme de vaccination contre les VPH montrent une diminution marquée des condylomes ainsi qu’une réduction des infections et des lésions précancéreuses causées par les VPH inclus dans les vaccins. Même si le délai est de plusieurs années entre l’infection et le développement d’un cancer, des études ont déjà démontré une haute efficacité des vaccins contre les cancers du col de l’utérus et de l’oropharynx.

Des données québécoises montrent que les infections aux VPH inclus dans les vaccins sont pratiquement absentes dans les cohortes de jeunes vaccinés dans le cadre du programme scolaire. Enfin, une très faible prévalence des VPH de types vaccinaux (2 types vaccinaux identifiés parmi 369 analysés) a également été observée chez des garçons non vaccinés de 16 à 20 ans, démontrant ainsi la présence d’une forte immunité de groupe⁵ au Québec.

Bibliographie

1. Sauvageau C, Mayrand M-H, Ionescu I G et coll. Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes âgées de 20 ans et moins au Québec. Montréal : Institut national de santé publique du Québec ; 2024. 42 pages.

2. De Wals P, Brousseau N, Deceuninck G et coll. Vaccination contre le méningocoque de sérogroupe Y au Québec dans un contexte d’incidence accrue des infections invasives. Montréal : Institut national de santé publique du Québec ; 2024. 17 pages.

3. MSSS. Pneu-C : vaccin conjugué contre le pneumocoque. Montréal : le Ministère de la Santé et des Services sociaux ; 2024.

4. MSSS. Impact de certains programmes de vaccination au Québec. Montréal : le Ministère de la Santé et des Services sociaux ; 2023.

5. Sauvageau C, Wolfe C, Ionescu I G et coll. Prévalence des génotypes des virus du papillome humain chez les garçons non vaccinés âgés de 16 à 20 ans au Québec. Montréal : Institut national de santé publique du Québec ; 2025. 53 pages.