Pour les professionnels
Développements les plus marquants en matière de diagnostic (détection des biomarqueurs amyloïde bêta et protéine tau phosphorylée), de traitement (lécanémab et donanémab) et de physiopathologie (neuroinflammation chronique et stress oxydatif).
Diagnostic
L’Alzheimer’s Association a développé un guide de pratique pour aider les médecins de première ligne dans le cadre de l’évaluation de patients possiblement atteints de troubles cognitifs.
L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux évalue le potentiel de certaines innovations technologiques au bénéfice des personnes présentant des symptômes de troubles cognitifs.
Les auteurs constatent un hiatus entre les guides de pratique et la réalité de terrain des médecins de première ligne. Ils souhaiteraient des recommandations réellement applicables, avec des lignes de conduite claires, qui tiennent compte des ressources disponibles.
La Fédération des centres Mémoire de France émet des recommandations aux médecins généralistes sur l’évaluation en première ligne, sur les critères pour demander une consultation et sur la façon de communiquer le diagnostic au patient.
Médicaments
Les auteurs proposent une feuille de route pour le retrait de médicaments et des conseils pour communiquer avec le patient et ses proches.
Évaluer le traitement pharmacologique des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs en augmente la pertinence sans affecter leur état de santé.
Agitation
Recommandations d’un groupe d’experts multidisciplinaire.
Les effets indésirables sont fréquents chez les personnes âgées qui reçoivent des antipsychotiques ou des anxiolytiques (notamment le midazolam) pour traiter une agitation grave.
Troubles du sommeil
Examen de quelques études sur des interventions avec ou sans médicaments.
Les auteurs n’ont pas trouvé de preuves sur lesquelles appuyer des propositions cliniques fermes.
Cet article analyse l’effet des benzodiazépines et des hypnotiques de type Z (Z-drugs) sur le sommeil des personnes atteintes de troubles neurocognitifs.
Pour les patients
Description, symptômes, traitement, prévention et ressources.