Vous croisez une collègue urologue dans le salon des médecins. Ça tombe bien, vous aviez plusieurs questions à lui poser au sujet d’un de vos patients de 63 ans qui se plaint de symptômes urinaires. Vous soupçonnez une hyperplasie bénigne de la prostate.
La qualité de vie des patients peut être grandement touchée par les symptômes du bas appareil urinaire. Plusieurs causes sont à considérer, entre autres l’hyperplasie bénigne de la prostate. Nous explorerons ces symptômes en mettant l’accent sur ceux causés par l’hyperplasie bénigne de la prostate et par son traitement. Connaissez-vous la dernière version du guide de pratique sur les symptômes du bas appareil urinaire ?
Depuis longtemps, la chirurgie de la prostate a été considérée comme un moyen d’améliorer la fonction urinaire au détriment de la fonction sexuelle. Cependant, nous concevons maintenant qu’il est possible de mieux uriner, tout en préservant une vie sexuelle satisfaisante.
La nycturie, un problème courant, peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des patients. Sa cause étant multifactorielle, sa prise en charge doit être globale et doit tenir compte de plusieurs aspects. Son évaluation nécessite une anamnèse détaillée, un examen physique ciblé, des examens paracliniques précis et une approche thérapeutique multimodale.
M. Lopez vous consulte pour en savoir plus sur le dépistage du cancer de la prostate. Après une discussion éclairée avec lui, vous demandez le dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS) et lui faites un toucher rectal. Comment pourrez-vous utiliser pleinement l’information que ces deux examens vous fourniront ?
Depuis son introduction dans les années 1990, l’échographie ciblée au chevet du patient a d’abord été associée aux soins de réanimation de patients instables. Il ne fait plus aucun doute que l’extension de notre examen physique par l’échographie ciblée fait maintenant partie intégrante de toutes les pratiques du médecin de famille, tant en cabinet qu’en soins à domicile ou hospitaliers1.
