En fin... la facturation

Depuis le décret du 13 mars 2020 rendant assurés les services fournis à l’aide d’un moyen de télécommunication, la vie a changé pour nombre de patients et leurs médecins. Bien que les modalités de facturation aient été adaptées, vous devez connaître certains enjeux lorsque vous voulez offrir de tels services de l’extérieur du Québec ou encore au Québec à un patient situé hors de la province. En êtes-vous conscient ?

Vaccination et enjeux de facturation

Michel Desrosiers  |  2020-10-29

Avec la pandémie, dans le but d’éviter la confusion entre les cas de COVID-19 et de grippe saisonnière, les médecins seront sans doute davantage sollicités pour participer à l’effort de vaccination afin de réduire les cas de grippe dans la collectivité. La facturation de ces services pose parfois des difficultés quand les patients font partie des populations les plus susceptibles de souffrir des complications de la grippe et de la COVID-19. Discutons-en !

La pandémie a été l’occasion de brasser les façons d’offrir des services et les moyens de rémunérer certaines activités. Plusieurs médecins ont subitement dû exercer dans des milieux qui leur étaient étrangers ou se prévaloir de modalités spécifiques à la COVID-19 qui étaient cause de confusion par rapport aux modalités habituelles préCOVID. Certains ont eu recours à un mode qui leur était inhabituel, parfois sans pleinement en comprendre les règles. Et enfin, à travers tout ça, la RAMQ a « perfectionné » ses règles de contrôle. Une recette pour produire des surprises en tout genre. Revoyons certains des éléments qui peuvent avoir donné lieu à des problèmes.

Rappels pour un début de pratique

Michel Desrosiers  |  2020-08-27

Les médecins qui commencent à pratiquer cette année doivent s’habituer non seulement à la nomenclature des divers services, mais aussi à différentes adaptations qui y ont été apportées en raison de la pandémie. Et c’est sans compter les adaptations de fonctionnement dictées par la volonté de maîtriser la propagation de la COVID-19. Il est assez facile d’oublier certaines démarches dans le processus, d’où quelques petits rappels.

Garde préventive et garde provisoire – II

Michel Desrosiers  |  2020-08-04

Dans l’article du mois dernier, nous n’avions pas décidé si nous devions mettre notre patient du carnaval en garde préventive ni quels services nous devions réclamer. Avant de revenir à notre patient, traitons de la garde régulière, de la garde provisoire et de la rémunération des évaluations dans un tel contexte. Allons-y !

Garde préventive et garde provisoire – I

Michel Desrosiers  |  2020-06-26

Vous êtes de garde à l’urgence pendant le carnaval lorsque des ambulanciers, accompagnés de policiers, vous amènent un homme dans la cinquantaine manifestement ivre qui errait au milieu des voitures sur un boulevard passant. Il cherchait à donner des coups de canne de carnaval aux automobiles en mouvement. Il n’est pas combatif, mais affirme qu’il doit retourner « donner une leçon » aux automobilistes et demande qu’on lui « fiche la paix ». Il a une haleine éthylique, des problèmes de coordination, n’a pas de signes d’avoir été frappé et, une fois installé sur la civière, s’endort rapidement. Le personnel vous demande si vous voulez le mettre en garde préventive. Que faites-vous ?

Rémunération des visites à domicile – III

Michel Desrosiers  |  2020-06-01

Les deux articles précédents ont traité de la facturation des visites effectuées au domicile des patients. Reste à traiter des modalités qui s’appliquent spécifiquement lorsque la visite est associée à un déplacement d’urgence et de la compensation des frais de déplacement. Allons-y !

Rémunération des visites à domicile – II

Michel Desrosiers  |  2020-05-04

Le mois dernier, nous avons parlé de la rémunération du médecin pour les visites à domicile sans lien avec une pratique en cabinet ou en établissement de même que liée à une pratique en cabinet. Nous avons aussi commencé à aborder la facturation des visites liées à une pratique en CLSC. Complétons donc notre traitement des modalités en CLSC.

Les services effectués par téléphone ou par visioconférence sont généralement exclus de la couverture du régime d’assurance maladie, sauf en présence de certaines conditions restrictives. La pandémie de COVID-19 est venue changer les choses, du moins temporairement. Le cadre légal est modifié pour la durée de l’urgence sanitaire, et la Fédération a convenu avec le ministère d’adapter les libellés existants pour en permettre l’application durant cette période difficile. Savez-vous comment vous adapter à la situation ?

Rémunération des visites à domicile – I

Michel Desrosiers  |  2020-04-01

La facturation de visites à domicile semble toujours donner lieu à des difficultés, que ce soit pour le suivi d’une clientèle en cabinet ou au GMF ou dans le cadre d’un programme de maintien à domicile en CLSC. Revoyons les modalités applicables.