Ridules, taches pigmentées, allure parcheminée et bien d’autres : la peau est l’organe du corps humain qui comporte les signes de vieillissement les plus apparents. Il n’est pas toujours évident de départager les lésions bénignes des problèmes nécessitant une intervention plus vigoureuse. Voici quelques cas cliniques de lésions caractéristiques chez les adultes vieillissants. Saurez-vous trouver le type de lésion décrit dans les cas cliniques ?
Monsieur Therrien, 79 ans, a un phototype 1. Joueur de golf émérite, il passe maintenant ses hivers en Floride. Son visage est parsemé de kératoses actiniques. Vous en avez traité plusieurs à l’azote au dernier rendez-vous, mais certaines semblent résister au traitement. Est-ce normal ? Quand s’inquiéter d’une transformation néoplasique ? Quelle est la meilleure conduite ?
Les cancers de la peau sont très fréquents, surtout chez les personnes âgées. Il est donc important de savoir les reconnaître et d’en adapter le traitement aux patients âgés.
Vous voyez M. Poliquin, 77 ans, au service de consultation sans rendez-vous pour un prurit généralisé apparu il y a environ deux mois, sans lésions apparentes. Il est très incommodé, a déjà essayé de multiples crèmes en vente libre sans aucune amélioration. Comment approchez-vous le problème ?
Mme Auger, 82 ans, souffre d’une sarcoïdose corticotraitée par voie orale de longue date. À l’examen, sa peau est mince comme du papier parchemin, et ses bras sont parsemés d’ecchymoses. Elle vient vous voir pour un eczéma de peau sèche pour lequel vous aimeriez lui proposer un corticostéroïde topique. Quelle recette lui prescrire ? Comment pourra-t-elle traiter son dos si elle habite seule ?
Mme Cloutier vous demande si la physiothérapie pelvipérinéale peut réduire ses symptômes d’incontinence urinaire. Selon sa bru, d’origine française, c’est ce que font les femmes de son pays pour ce problème. Ce serait même efficace pour les prolapsus génitaux et les douleurs périnéales.
Mme Robitaille, 56 ans, se présente à votre cabinet parce qu’elle a des difficultés à uriner et doit forcer pour vider sa vessie. Elle a effectué des recherches sur les troubles mictionnels et désire votre avis sur le sujet. N’étant pas familier avec ces problèmes, vous décidez de contacter un urologue.
